Pertrochanter pijnsyndroom is een aandoening die pijn veroorzaakt aan de buitenzijde van de heup, in de buurt van de grote trochanter (het benige uitsteeksel aan de zijkant van het bovenbeen). Het syndroom wordt vaak veroorzaakt door irritatie of ontsteking van de pezen, slijmbeurzen, of structuren rondom de heup.

De symptomen zijn:

- Pijn aan de buitenkant van de heup, die kan uitstralen naar de buitenzijde van het bovenbeen.

- Pijn bij liggen op de aangedane heup.

- Pijn tijdens wandelen, traplopen of langdurig zitten.

- Verhoogde gevoeligheid bij druk op de heup.

 

De oorzaken van pertrochanter pijn

- Overbelasting van de heup door repetitieve bewegingen of langdurige belasting (bijv. hardlopen).

- Verzwakking van de gluteusspieren, wat leidt tot een slechte stabiliteit van de heup.

- Slechte houding of onevenwichtige bewegingspatronen.

 

Oefentherapie speelt een cruciale rol in het behandelen van pertrochanter pijn. 

 

Eerst gaan we voor de versterking van de gluteusspieren: De gluteusspieren (gluteus maximus, medius en minimus) spelen een belangrijke rol in de stabilisatie van de heup tijdens beweging. Door deze spieren te versterken, kunnen we de druk op de heupgewrichten verminderen en de stabiliteit verbeteren.

   

Daaraan gekoppeld gaan we oefenen op het verbeteren van je houding en loopbeweging om zo overmatige belasting van de heup te voorkomen. Dit zorgt ervoor dat je lichaam efficiënter beweegt, waardoor je de kans op irritatie of blessures vermindert.

Verder kunnen ook deze gecontroleerde beweging en specifieke oefeningen de pijn verminderen en je functionele vermogen verbeteren.

 

Een klacht die erg gelinkt is aan diezelfde bekken en heupstabiliteit is het Iliotibiaal bandsyndroom (ITBS) of lopersknie

 

Het iliotibiale bandsyndroom (ITBS), ook wel bekend als de “lopersknie”, is een overbelastingsblessure die pijn veroorzaakt aan de buitenkant van de knie. Het wordt veroorzaakt door irritatie van de iliotibiale band, een dikke bindweefselstructuur die langs de buitenzijde van het bovenbeen loopt, van de heup tot aan de knie.

 

De symptomen van ITBS zijn:

- Pijn aan de buitenkant van de knie, vooral tijdens of na het hardlopen, fietsen of traplopen.

- Een gevoel van wrijving of 'klikken' aan de buitenzijde van de knie.

- Pijn die toeneemt naarmate je langer of intensiever beweegt.

 

De oorzaken van ITBS zijn

- Overmatige spanning in de iliotibiale band, vaak door repetitieve bewegingen zoals hardlopen of fietsen.

- Zwakke gluteusspieren, waardoor de iliotibiale band extra belast wordt.

- Slechte looptechniek of slechte uitlijning van de benen.

 

Het belang van gluteus activatie bij ITBS en pertrochanter pijn

 

Bij zowel pertrochanter pijn als het iliotibiale bandsyndroom speelt de gluteus activatie een sleutelrol in het herstel en het voorkomen van herhaling. Hier zijn enkele redenen waarom de gluteusspieren zo belangrijk zijn:

 

1. “Heupstabilisatie”: De gluteus medius en minimus zijn verantwoordelijk voor het stabiliseren van het bekken tijdens het lopen en rennen. Als deze spieren zwak zijn, compenseren andere structuren zoals de iliotibiale band of de trochanter, wat kan leiden tot pijn en overbelasting.

   

2. "Drukverdeling": Sterke gluteusspieren helpen om de druk gelijkmatig te verdelen over het heup- en kniegewricht, wat de belasting op de iliotibiale band vermindert. Dit voorkomt irritatie en wrijving, waardoor de pijn van ITBS afneemt.

 

3. “Correcte biomechanica”: Zwakke gluteusspieren kunnen leiden tot een slechte uitlijning van de knie tijdens beweging, wat het risico op ITBS verhoogt. Door de gluteusspieren te versterken, kunnen we de knie-uitlijning verbeteren en de druk op de iliotibiale band verminderen.

 

De kern van de behandeling van ITBS ligt in het versterken van de heup- en bilspieren, met de nadruk op de gluteusspieren. Samen met uw therapeut kunnen we bekijken welke oefeningen het beste werken voor u en u die aanleren zodat u thuis verder kan oefenen.

 

Conclusie

 

Zowel pertrochanter pijn als iliotibiale bandsyndroom kunnen een grote impact hebben op je bewegingsvrijheid en dagelijks leven. Oefentherapie, met de nadruk op het versterken van de gluteusspieren en het verbeteren van de stabiliteit en bewegingspatronen, is essentieel voor je herstel. Door samen te werken aan het verbeteren van je spierkracht en stabiliteit kunnen we niet alleen je huidige klachten verlichten, maar ook voorkomen dat deze problemen in de toekomst terugkomen.

 

Als je vragen hebt of begeleiding nodig hebt bij de oefeningen, aarzel dan niet om contact met me op te nemen.